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reeducation du poignet après ténosynovite

RÉÉDUCATION DU POIGNET
APRÈS TÉNOSYNOVITE

La ténosynovite est une inflammation du tendon et de l’enveloppe synoviale qui l’entoure. Elle se manifeste par l’épaississement de l’enveloppe synoviale qui va limiter le glissement du tendon. Cette pathologie est particulièrement invalidante et résulte de mouvements répétitives et du manque de repos. Il existe trois principales sources de ténosynovite du poignet :

  • le long abducteur et le court extenseur du pouce – ténosynovite de Quervain ;
  • les fléchisseurs du poignet (le dessous de la main) ;
  • le long extenseur du pouce, les extenseurs du poignet, ou l'extenseur ulnaire du carpe (le dessus de la main).
tendons du poignet

PHASE 0 – REPOS
SEMAINE 1 À 2

    Cryothérapie – Glace 15 à 20 minutes toutes les 2 heures (pendant 72 heures).
    Immobilisation – Port d’une attelle de poignet (jour et nuit).

PHASE 1 – DOULEUR AIGUE
SEMAINE 2 À 4
Les principaux objectifs de cette première phase sont de réduire l’inflammation et la douleur, de prévenir l’atrophie musculaire, et d’améliorer l’amplitude de mouvement. Il est recommandé de faire ce programme 4 jours par semaine.

    Immobilisation – Port d’une attelle de poignet (jour et nuit).
    Renforcement musculaire :
  • wrist curl, en prise neutre (charge très légère, excentrique) – 3 × 10 à 15 reps ;
  • Extension des doigts – 1 × 10 à 15 reps ;
  • Serrage de balle – 1 × 10 à 15 reps ;
    Automassage :
  • Massage des fléchisseurs des avant-bras – 2 × 30 s ;
  • Massage des extenseurs des avant-bras – 2 × 30 s ;
  • Massage du triceps – 2 × 30 s ;
  • Massage du biceps – 2 × 30 s ;
    Assouplissement :
  • Étirement des extenseurs des avant-bras – 2 × 15 à 20 s ;
  • Étirement des fléchisseurs des avant-bras – 2 × 15 à 20 s ;
  • Étirement du biceps – 2 × 15 à 20 s ;
  • Étirement triceps – 2 × 15 à 20 s ;
    Cryothérapie – Glace 15 à 20 minutes après la séance.
reeducation du poignet

[PDF] À télécharger : Protocole de rééducation du poignet après ténosynovite


Référence :
1. Conservative management of De Quervain’s stenosing tenosynovitis: a case report (John A. Papa – J Can Chiropr Assoc. 2012 Jun; 56(2): 112–120).
2. Physiotherapy Management of People Diagnosed with de Quervain's Disease : A Case Series (Alon Rabin, Tomer Israeli, and Zvi Kozol – Physiother Can. Summer 2015; 67(3): 263–267)
3. J Ultrasound. 2012 Feb; 15(1): 20-28. Stenosing tenosynovitis. V. Vuillemin, H. Guerini, H. Bard, and G. Morvan.

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