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LES TENDINITES DU CHEF LONG DU BICEPS
MAJ AOUT 2021
La tendinite du chef long du biceps est considérée comme une cause de douleur relativement fréquente au niveau des épaules. Mais il ne s’agit pas d’une pathologie isolée, comme je l’entends souvent. La tendinite du chef long du biceps est presque toujours secondaire à un conflit sous-acromial ou à une instabilité antérieure, ce qui explique sa prévalence élevée en musculation. Les études médicales montrent qu’au moins 76 % des lésions de la coiffe des rotateurs s’accompagnent d’une inflammation du chef long du biceps. Celui-ci est doublement exposé aux contraintes de frottement. Dans un certain nombre d’exercices, le tendon du chef long du biceps se retrouve comprimé contre l’acromion (comme c’est le cas pour la coiffe des rotateurs). Dans d’autres, il vient heurter les bords de la gouttière bicipitale.
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EXAMEN CLINIQUE
Les deux symptômes caractéristiques en sont les suivants : une sensibilité et un claquement au niveau de la gouttière bicipitale.
© Physical Medicine and Rehabilitation Board Review, Third Edition. Sara Cuccurullo.
TRAITEMENT DES TENDINITES DU CHEF LONG DU BICEPS
Il est préférable de réduire son activité physique durant quelques semaines, le temps de soulager l’inflammation et la sensation douloureuse. D’autre part, il faut s’occuper de la pathologie de l’épaule associée, autrement dit mettre l’accent sur le renforcement de la coiffe des rotateurs. Des exercices d’isolation pour les biceps, réalisés en excentrique (voir ci-après), doivent venir compléter le programme de réentraînement. Est-il besoin d’ajouter que les mouvements à risque, ou symptomatiques, doivent être évités ? En voici, d’après les recherches scientifiques, les principaux :
le développé épaules et les tirages derrière la nuque, les rotations externes à 90 degrés ;
le développé couché et les pompes en prise large, les dips avec les coudes écartés ;
le tirage vertical à la barre (upright row).
Protocole de renforcement excentrique
Semaines Vitesse* Charge Semaine 1 Lente (6s) 30% max** Semaine 2 Modérée (4s) 30% max Semaine 3 Modérée (4s) 60% max Semaine 4 Rapide (2s) 80% max * Variez la vitesse d’exécution de la phase négative du mouvement au fil des semaines.
** 30% 10RM : 30% de la charge d’avant blessure pour 10 répétitions.
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Plan détaillé de réentraînement
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Spécificités pathologiques (conflit sous-acromial, instabilité antérieure, problèmes AC, et tendinite du chef long du biceps)
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Cédric Genin © 225 Fitness Studio, tous droits de reproduction réservés.
Mise en ligne le 04 septembre 2018.
Référence :
1. Wilk KE. The Painful Long Head of the Biceps Brachii: Nonoperative Treatment Approaches. Clin Sports Med. 2016 Jan;35(1):75-92.
2. Krupp RJ. Long head of the biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Feb;39(2):55-70.
3. Longo UG. Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps. Sports Med Arthrosc Rev. 2011 Dec;19(4):321-32.
4. The Athlete's Shoulder, 2nd Edition. James Andrews Kevin Wilk Michael Reinold.
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